Прогноз при раке простаты 4 степени с метастазами

Содержание

Какой прогноз выживаемости при раке предстательной железы 4 степени с метастазами в кости

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Онкологические заболевания часто ошибочно относят к категории неизлечимых. Однако, показатель выживаемости при злокачественных новообразованиях, высок. Он напрямую зависит от того, насколько рано выявлено заболевание. Если это рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости, прогноз выживаемости нельзя назвать полностью пессимистичным. Для оптимизма тоже есть свои основания.

Статистика заболеваемости раком простаты

Рак предстательной железы (РПЖ) – достаточно распространенное заболевание. В среднем, в год регистрируют 71 случай на 100 тыс мужчин. Причем в последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости на 3% ежегодно. Это тревожный сигнал, позволяющий предположить увеличение числа регистрируемых случаев почти в 2 раза уже к 2030 г.

Частично это связано с развитием диагностических методик выявления рака и действию скрининговых программ. Все это в комплексе позволяет обнаруживать злокачественные процессы в простате на ранних стадиях их развития. Отсюда и рост показателя заболеваемости.

Но статистический показатель выживаемости влияют зарегистрированные случаи латентных злокачественных опухолей. Это когда по результатам биопсии обнаружены злокачественные клетки при отсутствии других признаков развития онкологического процесса.

загрузка...

Стадирование рака предстательной железы

Для обнаружения и классификации РПЖ используют комплекс диагностических методик:

  • ПРИ (пальцевое ректальное исследование;
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА);
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Полученные данные позволяют определить стадию развития злокачественного новообразования. Для этой цели разработаны специальные классификаторы:

  • Система TNM;
  • Шкала Глиссона.

Согласно этим классификаторам, рак простаты 4 стадии характеризуется высокой степенью агрессивности опухоли и метастазированием. Ошибки при диагностике и стадировании не исключены. И причина здесь одна: человеческий фактор. Ошибка в определении стадии злокачественного процесса может быть допущена, если:

  • Недостаточны опыт и квалификация специалиста, постановившего диагноз;
  • Неправильно интерпретированы данные диагностики.

Прогноз выживаемости при раке простаты

При оценке прогноза выживаемости при раке простаты прежде всего учитывают, что это медленно прогрессирующее заболевание, независимо от стадии его развития. Это первый обнадеживающий фактор для тех, кому не посчастливилось столкнутся с этим заболеванием.

Сегодня существуют выверенные практикой методики лечения, дающие 100% гарантию избавления от РПЖ на 1 и 2 стадии. Это хирургическое удаление простаты с иссечением регионарных лимфоузлов (по показаниям) и радиолучевая терапия с ее инновационной методикой фиксации (иммобилизации) простаты. Причем при облучении с применением этого метода отсутствуют осложнения со стороны мочевого пузыря и прямой кишки.

загрузка...

Предлагая радикальное лечение, врачи предоставляют пациенту возможность жить полноценной жизнью в течение 10-15 лет и более. Именно такой временной период характерен для развития злокачественного процесса до стадии клинически выраженной симптоматики. Если РПЖ обнаруживают у мужчины старше 80 лет, вероятность того, что он умрет именно от рака простаты, минимальна. Скорее всего, это будут другие причины, так как РПЖ может развиваться десятилетиями.

Первая стадия РПЖ: прогноз

прогноз при 1 стадии патологииОбнаружение РПЖ на начальной стадии его развития – большая удача. Это 100% гарантия не только выживаемости, но и абсолютно полноценной жизни в течение долгих лет. Современная медицина располагает средствами быстрого и успешного лечения рака 1 стадии. Как правило, используются хирургическое вмешательство и метод наблюдения.

После завершения лечения пациент находится под наблюдением онколога, периодически сдает необходимые анализы. Все это позволяет минимизировать риск рецидива. После излечения от РПЖ, его (рецидива), как правило, не бывает.

Рак простаты медленно прогрессирует, что дает возможность подумать и принять решение использовать тот или иной метод лечения. Но затягивать не стоит, так как современную диагностику нельзя назвать в полной мере совершенной. К тому же, неизвестно, как поведет себя опухоль.

Вторая стадия РПЖ: прогноз

Вторая стадия РПЖВторая стадия РПЖ немногим отличается от первой. Опухоль все так же локализована в пределах капсулы простаты. Метастазирование отсутствует. В качестве радикального лечения используются оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Последняя проводится для того, чтобы уничтожить возможные очаги метастазирования. Те, которые пока невозможно обнаружить диагностическим путем.

Все методы лечения показывают одинаковые результаты с практически полным отсутствием побочных эффектов со стороны мочеполовой системы. Прогноз выживаемости на ближайшие 10-15 лет – 97-100%.

Третья стадия стадия РПЖ: прогноз

Для третьей стадии РПЖ характерно прорастание опухоли в капсулу и за ее пределы. Метастазирование возможно в близлежащие органы, ткани, лимфоузлы. Вероятность образования новых очагов патологии повышается с течением срока заболевания.

И все же, выявление РПЖ на этой стадии дает весьма оптимистический прогноз: выживаемость после хирургического вмешательства или радиолучевой терапии составляет более 87% на ближайшие 5 лет. Это обнадеживающий показатель.

Четвертая стадия РПЖ: прогноз

Нет точных данных о том, какова продолжительность жизни при раке простаты 4 степени. Независимо от того, осложнено заболевание метастазированием в костную ткань, или нет. Пациент может прожить и 2 года, и более 5 лет.

На 4 стадии РПЖ проводится комплекс терапевтических методик, успешность которых зависит от многих факторов:

  • Распространенности метастаз и мест их локализации;
  • Наличия других заболеваний организма;
  • Волевого стимула пациента к выздоровлению.

Последний фактор часто имеет решающее значение. Немало ученых относят рак к категории соматических заболеваний. Тех, развитие которых спровоцировано эмоциональным и психическим состоянием человека. Длительные стрессовые ситуации являются основным провоцирующим фактором в развитии многих нарушений работы организма Утверждение, что все болезни – от нервов, недалеко от истины. Так считают многие медики.

4 стадия рака с метастазами в костях может длиться годами. Течение болезни завершает терминальная стадия, для которой характерны два состояния:

  • Предагония;
  • Агония.

Первая может длиться довольно долго. Для этого этапа течения заболевания характерны:

  • Снижение артериального давления;
  • Одышка;
  • Общая слабость;
  • Отказ от пищи;
  • Нарушения психики;
  • Запах аммиака от тела.

Стадия агонии длится, в среднем, не более 3-х часов.

Возможности нетрадиционных методов лечения при раке простаты 4 стадии

Сегодня в научных и околонаучных изданиях, а также на интернет ресурсах, предлагают множество разнообразных методик избавления от онкологических заболеваний. В том числе, от рака простаты 4 стадии с метастазами в кости. Вполне объяснимо желание больных избавиться от злокачественной опухоли, и они хватаются за эти методики, как за соломинку.

Начинают изматывать себя различными дыхательными и физическими упражнениями, принимать травы, пищевые добавки и прочее. Особой популярностью пользуются распиаренные способы лечения рака простаты содой, керосином, продуктами пчеловодства. Возможно, доля истины в этих методах лечения есть.

Поможет ли сода при раке 4 стадии с метастазами в костях

Сода при раке 4 стадии с метастазами в костяхДля того чтобы оценить эффективность лечения содой, нужно понять, что рак – это мульфокальное заболевания. Оно локализуется в одном месте только на самой ранней стадии своего развития. Причем точек локализации уже тогда может быть несколько.

Хирурги, для полной уверенности в отсутствии рецидива, удаляют не только опухоль, но и значительный объем тканей вокруг нее. Так как отсутствует гарантия, что в близлежащих участках нет злокачественных клеток. Следовательно, при лечении содой должно быть оказано воздействие на весь организм.

Сделать это можно только с помощью кровеносной системы. Именно потому предлагают как местное лечение, так и прероральное. Сода оказывает ощелачивающий эффект, тем самым убивая клетки злокачественной опухоли. Возможно. Что же происходит после приема соды внутрь?

  1. Прежде чем добраться до опухоли, ей (соде) нужно преодолеть первый барьер – желудок. Он будет нейтрализовывать ее, пока выделяет соляную кислоту. Но часть соды все же может попасть в кровь. Но в малой концентрации.
  2. Второй барьер – иммунная система организма. Ее задача – поддерживать рН крови в норме. Сода окажет ощелачивающее действие. И организм будет стараться избавиться от нее всеми доступными способами.

Сложно судить, какое количество соды доберется до очага патологии, и достаточно ли его будет, чтобы оказать хоть какое-то воздействие на злокачественное новообразование. Увеличение дозы приема – не выход. Это будет полностью соответствовать присказке: одно лечит, другое калечит.

Есть еще несколько доводов, позволяющих понять бесполезность пищевой соды лечения рака, тем более, с метастазированием. Сода может разрушить злокачественные клетки только при местном применении. Что сделать при раке простаты (и не только) крайне затруднительно.

Поэтому важно относиться ко всем инновациям нетрадиционной медицины с определенной долей скептицизма. Это позволит избежать многих ошибок. Пока же официальная медицина для лечения рака 4 стадии с метастазами в кости предлагает свои методики, предоставляющие надежду на выживание.

Согласно данным медицинской статистики, онкологическое поражение предстательной железы находится на «почетном» третьем месте среди всех видов рака. Болеет каждый восьмой мужчина на планете. К несчастью, в последние годы заболевание приобретает тенденцию к резкому омоложению: если раньше страдали только пожилые люди, сейчас вряд ли онколог удивится, встретив развитый рак простаты у представителя сильного пола 35-40 лет. Речь идет о крайне агрессивном виде неопластического процесса. Тем не менее, на ранних стадиях он вполне успешно лечится. Прогноз, клиническая картина и метод терапии зависят от этапа формирования опухоли.

Общепризнанной является четырехэтапная классификация рака простаты.

Стадия I

Чем характеризуется?

На этом этапе раковая опухоль только-только формируется в структуре эпителиальных тканей железы. Как правило, карцинома образуется из железистых клеток органа. Неоплазма не выходит за пределы простаты и не вызывает компрессию окружающих тканей. В зависимости от гистологической структуры опухоли данная стадия подразделяется на два типа. I-1 стадия характеризуется хорошей дифференциацией клеток. Атипия выражена в минимальной степени. Для I-2 стадии типично развитие клеток с меньшей степенью дифференциации, однако цитологические единицы все еще узнаваемы.

Как проявляется?

Поскольку размеры объемного образования на этом этапе невелики (1.2-3 см в диаметре), симптоматика, как правило, отсутствует. При локализации вблизи уретрального канала возможны невыраженные проявления со стороны мочевыделительного тракта: незначительное ослабление струи мочи, тянущие боли при опорожнении мочевого пузыря, жжение и рези. Однако, как правило, данный этап остается незамеченным.

Прогноз

Максимально благоприятный. Значение 5-и летней выживаемости составляет 99-100%, 10-и летней — порядка 97-98%. Сразу нужно оговориться. 5-и летняя выживаемость не означает, что пациент проживет максимум 5 лет. Это всего лишь специализированный медицинский термин, отражающий срок безрецидивного течения болезни (то есть вероятность того, что болезнь не вернется в течение указанного срока). По истечении этого времени больной считается условно выздоровевшим.

Тактика лечения

Поскольку неизвестно, как поведет себя опухоль в дальнейшем, чаще всего показано динамическое наблюдение (диагностика проводится ежемесячно). Уже на этом этапе предпочтение отдается оперативному вмешательству. Поскольку нет возможности разграничить здоровые и больные ткани, проводится удаление всей простаты. Это радикальный, но высокоэффективный метод. Поскольку речь идет о травматичной операции, врач может прибегнуть к лучевой терапии.

Стадия II

Чем характеризуется?

Опухоль на второй стадии отличается значительными размерами. Как правило, речь идет о 3-5 см в диаметре. Врач может без проблем пальпировать новообразование посредством ректального пальцевого исследования. Однако, несмотря на значительные размеры, онкологическое образование еще не выходит за пределы предстательной железы. Как показывает медицинская практика, возможны следующие варианты развития рака простаты 2 стадии:

  • Опухоль располагается в толще железистых клеток, имеет незначительные размеры, не пальпируется вовсе. Однако показатели простатического специфического антигена находятся за пределами нормы (чего не случается на первой стадии рака железы).
  • Новообразование локализуется в одной доле предстательной железы и хорошо пальпируется, поскольку имеет большие размеры.
  • Обе доли простаты поражены небольшими опухолями.

Таким образом, возможны варианты. Опухоли могут быть множественными.

Как проявляется?

Ощущается выраженный дискомфорт в области половых органов, заднего прохода, нижней части живота. Эрекция и эякуляция болезненны, в структуре спермы и мочи возможны примеси крови. Отмечаются проблемы с потенцией, но на данном этапе незначительные. Мочеиспускание становится затрудненным: напор урины слабеет, ощущается неполное опорожнение пузыря, возможны ложные позывы помочиться (поллакиурия). Однако на втором этапе формирования онкопатологии признаки еще недостаточно специфичны, чтобы отграничить рак от аденомы простаты или простатита.

Прогноз

Поскольку опухоль находится в пределах железы, и отсутствуют метастазы — прогноз благоприятен. 5-и летняя выживаемость наблюдается в 85-90% случаев, 10-и летняя — в 80-85%. Это хороший показатель, учитывая, что рак предстательной железы отличается большой агрессивностью.

Лечение

На второй стадии ни о какой выжидательной тактике речи не идет. Нужно удалять предстательную железу. Практикуются малоинвазивные трансуретральные методики. Если по каким-либо причинам операцию провести нельзя, показан курс лучевой терапии.

Стадия III

Чем характеризуется?

Да данной стадии уже возможны варианты развития опухоли. В любом случае, образование прорастает стенки предстательной железы и поражает близлежащие анатомические структуры: семенные пузырьки или уретральный канал. Речь идет о крупных опухолях более 7 см в диаметре. Зрелые раковые опухоли простаты могут давать метастазы. В зависимости от того, присутствует вторичное поражение атипичными клетками или нет, выделяют два варианта третьей стадии:

  • III-А стадия. Опухоль крупных размеров, перекрывает просвет уретры, может прорастать в семенные пузырьки. Однако метастазы отсутствуют.
  • III-B стадия. Опухоль любого размера, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы (обычно паховые).

Как проявляется?

Все описанные ранее симптомы становятся в разы ярче. Нарушается отток урины из мочевого пузыря, объем остаточной мочи достигает 50-150 мл, возможно развитие острой задержки. Все симптомы вызваны компрессией мочеиспускательного канала большим образованием. Однако далеко не всегда это так. Клиническая картина способна оставаться скудной вплоть до развития финального этапа неопластического процесса, поскольку даже на третьей стадии опухоль может быть небольшой.

Прогноз

Зависит от конкретной формы рака на третьей стадии. Если метастазы отсутствуют — 5-и летняя выживаемость наблюдается в 65-70% случаев. В присутствии метастатического процесса, речь идет об условно неблагоприятном прогнозе, поскольку выживаемость резко сокращается до 40-50% в лучшем случае.

Лечебная тактика

Показано хирургическое вмешательство. При больших размерах опухоли (свыше 8 см) — открытая полостная операция. До начала вмешательства, дабы стабилизировать размеры опухоли, необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Также необходимо иссечение регионарных лимфоузлов, пораженный онкогенным процессом.

Стадия IV

Чем характеризуется?

Это финальная стадия развития опухолевого процесса. Чаще речь идет о новообразованиях значительного размера, свыше 8-10 см в диаметре. Атипия клеток достигает пика: дифференциация минимальна или отсутствует, определить из каких тканей происходят цитологические единицы невозможно. Новообразование прорастает ткани предстательной железы, затрагивает уретральный канал, мочевой пузырь, при особенно больших по размеру опухолях также страдает кишечник. Неоплазма дает метастазы в отдаленные органы и системы. По лимфогенному и гематогенному пути атипичные клетки оседают в легких, головном мозге, печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляется?

Помимо очаговых симптомов, характерных для предыдущих стадий отмечаются общие проявления:

  • Головная боль.
  • Резкая потеря веса.
  • Гипертермия (37.5-38 градусов).

Нередки случаи острой задержки мочи. Наступает полная импотенция. Возможно развитие отечности наружных половых органов.

В дальнейшем наблюдается отдаленная очаговая симптоматика со стороны структур, пораженных метастазами.

Прогноз

Неблагоприятен. 5-и летняя выживаемость едва достигает 10-20% при условии проведения комплексной терапии.

Лечение

Излечить рак на столь запущенной стадии невозможно. Речь идет лишь о паллиативных мерах для поддержания минимального качества жизни. Проводятся: операция, химиотерапия, лучевая терапия, удаление вторичных метастазов, проведение иных операций для нормализации выделительной функции организма. Обязательно осуществляется введение обезболивающих препаратов.

Читайте далее: Питание при раке простаты разных степеней

  • Классификация операций по удалению матки
  • Последствия удаления матки
  • Клиническая картина
  • Лечение
    • Другие методы лечения

    Современная медицина много внимания уделяет такому понятию как качество жизни человека. Что качается женского здоровья, это понятие стало приоритетным. У многих женщин старшего возраста, уже выполнивших свою репродуктивную функцию, выполняется ряд операций на женских половых органах. Одна из таких операций – удаление матки в том или ином объеме.

    Классификация операций по удалению матки

    Операции проводят в ряде случаев. Основными показаниями является наличие:

    • Миомы матки больших размеров.
    • Хронических маточных кровотечений, нарушающих качество жизни пациентки, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе.
    • Предраковых и раковых заболеваниях тела и шейки матки.
    • Пластике тазового дна при опущении стенок влагалища или полном выпадении матки.
    • При острых воспалительных процессах малого таза, вызванных, к примеру, криминальным абортом или другой нестерильной внутриматочной манипуляцией.
    • Изредка у молодых женщин операции по удалению матки проводят после родов в случае обильного кровотечения после отслойки плаценты или истинного приращения плаценты. Это позволяет спасти молодую маму, жертвуя маткой.

    Используемое в ходу понятие «удаление матки» на самом деле имеет более широкий смысл, так как может выполняться различными способами и в различном объеме.

    1. Удаление только тела матки – ампутация матки без придатков. Этот вид операции – самый щадящий. Яичники и шейка матки остаются, за счет этого сохраняется гормональный фон и анатомия тазового дна.
    2. Удаление тела матки с придатками – правильно называется ампутация матки с придатками.
    3. Удаления матки с шейкой – экстирпация матки без придатков.
    4. Удаление матки с шейкой маткой и придатками – пангистероэктомия. Такая операция, как правило, используется онкогинекологами при раке яичников или тела и шейки матки.

    Последствия удаления матки

    Всякая женщина относительно молодого возраста — 40-45 лет, готовясь к операции по удалению матки, переживает о возможном раннем климаксе. Когда речь идет об удалении матки вместе с яичниками – исход очевиден. К сожалению, в таком случае климакс наступает неизбежно. Климакс в этом случае будет носить название — ранняя постстерилизационная или искусственная менопауза.

    Немного по-другому дело обстоит с удалением матки без придатков. Казалось бы, яичники сохранены – о каком климаксе идет речь? Именно поэтому «климакс» после удаления матки носит название – постгистероэктомический синдром (ПГС) – то есть набор симптомов, характерных для организма женщины после удаления матки.

    Этот синдром развивается из-за того, что при удалении матки, из кровоснабжения яичников выключаются важные кровеносные сосуды – маточные артерии и их ветви. Яичники испытывают кислородное голодание, уменьшаются в размерах и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

    ПГС развивается примерно в 20-80% случаев и зависит от:

    1. Объема операции. В случае удаления одного яичника или удаления матки вместе с шейкой вероятность постгистероэктомического синдрома выше. То есть, чем больше объем операции, тем более выражен климактерический синдром.
    2. Возраста пациентки. Чем старше женщина, тем хуже функция ее яичников. Лишив и так истощенные яичники кровоснабжения, вероятность ПГС увеличивается.
    3. Состояния здоровья пациентки. Увеличивают вероятность ПГС ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен таза, нарушения оттока лимфы из тазовых органов.

    4. Особенностей исходного кровоснабжения яичников. Этот фактор абсолютно не зависит ни от мастерства хирурга, ни от самой пациентки. Чем больший объем крови яичники получали из маточной артерии, тем выше вероятность климактерических симптомов.

    Постгистероэктомический синдром бывает:

    1. Транзиторный или преходящий. В таком случае проявления климакса длятся от одного месяца до года и самостоятельно уходят. Такая картина наблюдается у молодых женщин с маленьким объемом операции.
    2. Стойкий. При стойком ПГС проявления климакса длятся более года, имеют тенденцию к ухудшению и, как правило, самостоятельно не проходят.
    3. Ранний. В этом варианте первые симптомы климакса возникают у пациентки сразу после операции.
    4. Поздний. При позднем варианте ПГС клиническая картина развивается спустя месяц и до одного года после удаления матки.

    В любом случае и варианте постгистероэктомического синдрома важно понимать, что без соответствующего лечения у таких пациенток естественная менопауза наступает в среднем на 4-5 лет раньше, чем у неоперированных женщин.

    Клиническая картина

    Симптомы ПГС аналогичны началу менопаузального или климактерического синдрома при естественном угасании функции яичников. У каждой женщины они проявляются индивидуально: в разные сроки и в абсолютно различных сочетаниях. Основные проявления климактерического синдрома и ПГС таковы:

    1. «Горячие приливы» или неожиданное чувство жара, покраснение лица на фоне полного спокойствия.
    2. Потливость, особенно по ночам. Иногда пациентки жалуются, что вынуждены вставать ночью, чтобы сменить ночную сорочку, настолько она промокает от пота.
    3. Сухость слизистых и кожи. Особенно это проявление характерно для гормональнозависимых зон: кожа, слизистые вульвы, влагалища, прямой кишки. Сухость может вызывать нестерпимый зуд, трещины и болезненность при половых актах.

    4. Нарушение мочеиспускания. Гормонозависимыми органами являются также мочевой пузырь и уретра, поэтому многие пациентки жалуются на периодическое подтекание мочи в покое или при кашле и чихании.
    5. Кардиологические проявления. Эстрогенный фон непосредственно влияет на тонус сосудов и работу сердца, поэтому дефицит не может не отразится на сердечно-сосудистой системе. В период климакса у многих женщин впервые проявляется артериальная гипертония, тахикардия (учащенное сердцебиение), кислородное голодание (ишемия) миокарда. Часто пациентки жалуются на головные боли и шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха и страх смерти на фоне таких состояний.
    6. Психоэмоциональные проявления. Естественно, от пережитых состояний ни у одной женщины не улучшается настроение. Помимо этого, эстрогены являются своеобразными аналогами гормонов счастья, и, лишившись их, пациентка начинает страдать депрессией, невротическими состояниями. Женщины критически относятся к своему состоянию, поэтому прекрасно понимают, что периодические вспышки гнева, плаксивость, истерики плохо влияют на отношения в семье и на работе. От этого их психика страдает еще больше, и получается «замкнутый круг».
    7. Сексуальные проявления. Помимо сухости слизистых половых органов и вызванной ими болезненности полового акта, половую жизнь в паре нарушает также резкое падение либидо и полового влечения.

    8. Остеопороз или снижение минеральной плотности костей. Эстрогены в женском организме очень сильно влияют на процессы обмена кальция и минерализацию костной ткани. Строго говоря, остеопороз относится к достаточно поздним проявлениям менопаузы, однако у некоторых пациенток можно наблюдать уменьшение плотности костей уже через два года после наступления климакса. Остеоророз проявляется болевым синдромом и опасен переломами – особенно переломом шейки бедра.

    Лечение

    Еще несколько десятков лет назад было принято считать, что искусственный климакс после удаления матки или яичников неизбежен и «такова женская доля». Современная медицина и фармакология считают абсолютно иначе. Если есть возможность с помощью современных препаратов и методик продлить молодость и сохранить качество социальной и сексуальной жизни пациентки – это можно и нужно сделать.

    Важно понимать, что хоть после удаления матки эти проявления преходящи и временны, все равно женщина должна некоторое время получать лечение. На фоне терапии легче проходит восстановление после операции, быстрее восстанавливается ткань яичников, не развиваются кардиологические и психоэмоциональные осложнения.

    Разработаны различные группы препаратов, способные, так или иначе, уменьшить проявления климактерического синдрома. Назначает их исключительно лечащий врач, многие из них требуют специального предварительного обследования, а применение – жесткого контроля. Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самолечение в этой ситуации абсолютно недопустимо.

    Заместительная гормональная терапия или ЗГТ – золотой стандарт лечения. Современная гинекология все чаще применяет термин «менопаузальная гормональная терапия», считая его более тактичным. Однако суть этого вида лечения одна: если у женщины недостаточно своих половых гормонов, необходимо ввести извне. Препараты этой группы делятся на:

    • комбинированные с гестагенным компонентом (Фемостон, Климен, Климонорм, Анжелик, Цикло-Прогинова и другие);
    • чистые эстрогены (Дивигель, Эстрадерм, Климара, Прогинова и другие).

    Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры с календарем для удобства применения. Чистые эстрогены бывают в драже и таблетках, а также в виде кожных форм: пластырей, кремов и гелей. При удаленной матке можно использовать как комбинированные, так и чистые эстрогены. Препарат в том или ином виде принимается постоянно, изо дня в день, в течение длительного срока. В случае ПГС начальный период применения ЗГТ — обычно 3-6 месяцев с последующей отменой и оценкой состояния пациентки.

    Перед началом их применения важно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов.

    Другие методы лечения

    Для лечения могут также использоваться вспомогательные методы. К ним относятся:

    1. Фитоэстрогены. В случае противопоказаний к приему гормональных препаратов на помощь может придти фитотерапия. Эффект таких препаратов, конечно, намного ниже ЗГТ, однако даже небольшое улучшение состояния пациентки- уже эффект. К таким природным эстрогенам относят: сою, ямс, траву цимицифуги, чечевица, кукуруза, овес, пшеница, пивной солод и хмель, лен, клевер, люцерну. Современная фармакологическая промышленность широко использует данные растения для производства препаратов для облегчения симптомов климакса, а женщинам стоит дополнительно обогатить свой рацион этими продуктами. Из готовых лекарственных форм можно назвать препараты Лефем, Климадинон, Ц-клим, Климактоплан, Эстровел, Ременс и другие.

    2. Эстрогенные препараты для местного применения. Эти лекарственные формы можно назвать настоящим спасением для пациенток с выраженными мочеполовыми проявлениями климакса (сухостью, жжением, трещинами половых органов и подтеканием мочи). Эстрогены работают местно, практически не попадают в кровь и могут использоваться даже теми женщинами, которым ЗГТ противопоказана. К этой группе препаратов относятся Овестин, Эстринорм и другие препараты эстрогена в виде кремов и свечей.
    3. В комплексной терапии климактерического синдрома и ПГС могут использоваться совершенно различные группы препаратов. Это могут быть седативные препараты от банальных валерианы и пустырника до специальных психиатрических лекарств: антидепрессанты, кардиологические лекарства, средства для улучшения кровоснабжения тканей (Курантил, Пентоксифиллин), витаминотерапия и многие другие. Их подбирает врач с учетом симптомов и жалоб конкретной пациентки.
    4. Важно понимать, что многое зависит и от самой женщины. Снижение массы тела, занятия спортом, правильное питание, витаминотерапия, психотерапия значительно улучшают состояние и самочувствие, ускоряют реабилитацию и улучшают прогноз.

    Как свести к минимуму негативные проявления климакса, вы сможете узнать из видео:

    Добавить комментарий