Что такое стриктура уретры

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Стриктура уретры — это патологическое состояние, которое характеризуется сужением мочеиспускательного канала, и ведёт, в конечном итоге, к нарушению нормального оттока мочи при мочеиспускании. Патология встречается чаще всего у мужчин, что связано с особенностями строения мужской уретры (она более длинная и извитая, по сравнению с женской), поэтому методы диагностики и подходы к лечению описываются чаще всего именно для мужской аудитории.

Причины возникновения

Среди причин этого заболевания выделяют врождённые и приобретённые.

Врождённая стриктура уретры

Встречается крайне редко (1-2% от всех описанных случаев). Её причина — генно-обусловленное недоразвитие нижней трети уретрального канала. Как правило, проявляется такая патология уже в раннем возрасте, очень часто сочетается с недостаточным формированием других органов и систем, и имеет свои специфические подходы к диагностике и лечению.

Приобретенная стриктура уретры

К приобретённым факторам в этиологии данного заболевания относятся:

загрузка...
  1. Травмы, ушибы, ранения мочеполовых органов. При этом речь идёт как о непосредственно повреждениях самого полового члена (тупая травма, сексуальные эксцессы, инородные тела и переломы пениса), так и последствия переломов таза (автомобильные аварии, падения с высоты и т. д.).

  2. Острое или хроническое воспаление уретрального канала, вызванное специфической или неспецифической патогенной микрофлорой. Чаще всего возбудителями воспалений в уретре с угрозой сужения являются гонококки, трихомонады и хламидии. Ранее часто выявляли туберкулёзные микобактерии, однако в последние 40 лет туберкулёз мочеполовых органов, ведущий к стриктурам, почти не встречается.
  3. Последствия хирургических вмешательств, инвазивных методов обследования, введения катетеров, литотрипторов (после удаления камней при МКБ).

В развитии этой патологии, независимо от первоначальных причин имеют значение два основных фактора — сужение просвета уретры и активное сопутствующее воспаление. Исходя из этого и возникают основные симптомы, сопровождающие стриктуру уретры.

Клинические проявления

Больные жалуются на затруднение мочеиспускания, вплоть до невозможности помочиться совсем. Струя мочи — слабая, разбрызгивается во все стороны, что приводит к особенному дискомфорту пациентов. Им приходится каждый раз убирать за собой мочу, которая не попадает в унитаз и даже менять одежду после акта мочеиспускания. Почти все больные отмечают подтекание мочи на нижнее бельё, что требует прокладок и частой замены белья.

Акт мочеиспускания, как правило, не полный, не приводящий к чувству опорожнения мочевого пузыря, как следствие — частые повторные позывы. Многие отмечают болезненность и рези при акте мочеиспускания и сразу после него. В моче могут быть примеси крови и гнойные включения. Иногда у пациентов бывает боль в пенисе при эрекции, болезненные эякуляции, кровь в сперме и болевые ощущения в области малого таза.

Следует обратить внимание на то, что большинство из вышеописанных симптомов может встречаться при других болезнях мочеполовой системы. Например, при аденоме предстательной железы, остром и хроническом простатите и т. д. Очень часто не дообследованные пациенты безуспешно лечат патологию простаты, которая неуклонно рецидивирует из-за регургитации (обратного заброса) мочи и постоянного реинфицирования предстательной железы содержащимся в ней возбудителем.

загрузка...

Именно поэтому так необходимо полное и своевременное обследование пациентов с подозрением на стриктуру уретры для правильного подбора метода лечения.

После тщательного сбора анамнеза врач сможет предварительно предположить возможную причину заболевания и назначить необходимые методы исследования.

Методы диагностики

Начав с обычного общего анализа мочи, активное воспаление можно подтвердить бак посевами мочи на возбудителя. Необходимо взять также мазки из уретры и ПЦР, чтобы подтвердить половую инфекцию и подобрать антибактериальное лечение.

  • Подтвердить или опровергнуть наличие стриктуры и степень её выраженности поможет такой метод диагностики, как урофлоуметрия. Она определяет скорость потока мочи в единицу времени, продолжительность времени мочеиспускания и сопоставляет их с количеством выделенной мочи.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет определить степень сужения канала и его расстояние по длине.

  • Для этого же применяется контрастная рентгенография (контрастирование мочевыводящего канала с последующим рентгеновским снимком).
  • Иногда используются дополнительные катетеры (ретроградная уретрография и антероградная цистоуретрография) для более точного определения степени и протяжённости сужения.
  • Для визуального осмотра внутренней поверхности уретры применяются уретроскопы. Они представляют собой тонкую трубку с камерой на конце. Их вводят в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что позволяет хорошо определить степень и характер поражения слизистых оболочек.

После того, как диагноз подтверждён и уточнены особенности стриктуры мочеиспускательного канала можно подобрать адекватное лечение.

Лечение стриктуры уретры

В зависимости от выраженности воспалительного синдрома и выявленной активности возбудителей обязательно назначается адекватная антибактериальная терапия. Но сужение просвета мочеиспускательного канала она полностью устранить не сможет. В медицине имеется довольно большой выбор методов лечения, который позволяет частично или полностью убрать стриктуру и восстановить нормальный ход мочи по каналу.

Лазерная коррекция

Достаточно широко применяется лазерная коррекция рубцовой ткани участка поражённой уретры. В этом случае склерозированные стенки слизистой, сужающие просвет, выжигаются лазером и после операции обрабатываются введением противоожоговых растворов и мазей. Это позволяет, как правило, полностью восстановить просвет мочеиспускательного канала.

Однако, этот метод лечения через определённый период времени чреват рецидивами (до 40-50%). Связано это с особенностью процессов эпителизации слизистой у разных пациентов и трудностью подбора и введения противоожоговых мазей.

Уретропластика

Хорошие отзывы от пациентов и врачей получила уретропластика. В этом случае после иссечения патологически поражённого участка уретры подсаживается донорская ткань пациента. Как правило, это участки слизистой щеки, языка или крайней плоти. Они хорошо приживаются и постепенно замещают слизистую, сохраняя полный просвет. Преимуществом данного метода является то, что рецидивы встречаются не чаще 10%.

Эндоскопия

Для экстренной терапии, особенно при угрозе полного нарушения оттока мочи, широко применяют эндоскопический метод. При данном методе эндоскоп вводят непосредственно в просвет канала и надрезают ткани. Это позволяет ненадолго восстановить мочеиспускание и избежать тяжёлых осложнений.

Бужирование и стентирование

Всё реже в настоящее время применяются методы бужирования и стентирования. В первом случае в уретру вводится металлическая трубка для расширения просвета. Во втором, в поражённом участке мочеиспускательного канала фиксируется стент, который так же не позволяет участку сужаться. Оба метода очень травматичны и чреваты осложнениями.

Дополнительные методы: домашние средства

Такое заболевание, как стриктура уретры, ни в коем случае не допускает самолечения. Пациенты обязательно должны наблюдаться у соответствующих специалистов во избежание фатальных последствий.

Но в домашних условиях в комплексном лечении и для поддержания процесса ремиссии можно применять отвары трав. Хорошо зарекомендовали себя:

  • брусника;
  • зверобой;
  • тысячелистник.

Также используют ромашку и бузину.

Фиточаи из этих трав обладают мочегонным и противовоспалительным действием и помогают пациентам после перенесенных операций восстановиться и улучшить самочувствие.

В период реабилитации можно добавить гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками), которая хорошо снимется отёчность, послеоперационное воспаление, улучшает кровообращение и отток лимфы.

Все пациенты со стриктурой уретры должны обязательно наблюдаться у уролога, даже если они достигли стойкого периода благополучия и не чувствуют жалоб. Им необходимо избегать переохлаждений, травм и мочеполовых инфекций, чтобы не допустить возобновления заболевания.

Довольно сложный и ответственный массаж урологический применяется при разном спектре недугов. В основном когда мужчина страдает простатитом, различными заболеваниями мочеполовой системы. Пользу давно зарекомендовавший себя способ лечения приносит очевидную. Но у этого метода, как и у большинства, есть противопоказания.

Выполняется этот вид массажа исключительно специалистами. Самостоятельно делать процедуры не рекомендуют, даже если пациент знает все тонкости урологии. Медсестра или доктор, которые могут взяться за выполнение такого массажа, должны быть обучены именно специфической технике этой процедуры.

Читайте также:

Как правильно принимать Простанорм.

Инструкция по применению Роцефина.

Что лучше — Азитромицин или Сумамед — читайте здесь.

Порядок назначения

Чаще всего этот вид массажа назначают больным с нарушениями функционирования простаты. Но процедуру проводят в период ремиссии. Некоторые заболевания мочеполовой сферы, среди которых инфекционные недуги или болезни, ставшие следствием возрастных изменений, приводят к нарушениям кровотока, отекам. При этих состояниях назначается массирование. Что такое урологический тип процедуры? Это массаж:

  • простаты;
  • семенных пузырьков;
  • желез куперовых;
  • мочевыводящего канала.

Изображение 1

Среди показаний к такого типа массажу относят воспаления органов малого таза, дисфункции половой системы. Массаж — это дополнительная мера к комплексному лечению. Цель этого способа — лимфодренаж и нормализация кровотока.

Задавая вопрос о том, что такое урологический массаж, подсознательно многие мужчины испытывают страх и думают, что подобная манипуляция способна унизить их достоинство. Но медики возражают. В мире пока не изобрели лекарств, которые бы действовали лучше урологического массажа. Это эффективная мера не только для лечения, но и для профилактики различных дисфункций. Боли она не приносит, за исключением массажа уретры, который доставляет определенный дискомфорт вначале.

Массаж пальцами доктора или специальным урологическим массажером активизирует выделение секрета, который нельзя высвободить другим способом. Это укорачивает сроки проведения терапии, купирует воспалительный процесс и значительно усиливает кровообращение, что благоприятно влияет на половую сферу.

Часто урологический массаж любого из типов делают с целью диагностики тех или иных заболеваний. Так врач анализирует состояние мочеполовой сферы, определяет размер простаты и ее форму. Этим методом можно выяснить, какой консистенции жидкость в этом органе, нет ли кист или других патологий. Кроме диагностики, показаниями к проведению массажа являются:

  • хроническое воспаление уретры;
  • воспаление куперовой железы;
  • катаральная форма простатита;
  • потеря мышечного тонуса тканей предстательной железы;
  • самопроизвольное вытекание спермы из уретры;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • травмирование яичек.

Все эти типы недугов лечатся, помимо массажа, другими методами, но без механического воздействия не обойтись.

Массаж уретры

Массаж уретры — это действие на канал мочеиспускания. Делается специальным инструментом (металлическим бужом). Если орган воспален и это состояние хроническое, когда мужчина переболел гонореей либо другими видами инфекций, поставлен диагноз простатит, применяют массаж уретры. Он доставляет мужчине некий дискомфорт в начале процедуры, но врачи рекомендуют проводить манипуляцию, поскольку такая мера при лечении очень действенна.

Картинка 2

Этот тип массажа применяют для улучшения кровообращения в простате. Он помогает вывести из нее ненужный секрет. С течением времени восстанавливается естественное функционирование этого важного органа, потенция приходит в норму.

Перед тем как проводить массаж уретры специальным зондом, необходимо промыть мочеиспускательный канал. После раствор антисептика вводят и в мочевой канал. Спустя некоторый промежуток времени действуют металлическим бужом. При этом мужчина должен находиться в коленно-локтевой позиции. Длительность процедуры — минута, не более. После извлечения зонда канал промывается снова. Манипуляции производятся через день. Противопоказания к проведению массажа уретры:

  • камни в мочевом пузыре;
  • острый простатит;
  • аденома;
  • повышенная температура тела;
  • геморрой.

С большой осторожностью следует применять эту процедуру, если человек переболел гонореей. Делается массаж только врачами в условиях медицинских центров, поскольку требуется владение специальными техниками. Есть ряд правил, следуя которым пациентам не будет нанесен вред. Каждое движение плавное, воздействие усиливается постепенно. Если пациент при этом абсолютно не ощущает дискомфорта, массаж уретры делается правильно.

 

Мочевой пузырь перед процедурой промывается с целью выведения из него гнойных масс. Делается это катетером. Необходимо рассчитывать количество жидкости для промывания соответственно размерам мочевого пузыря. В некоторых случаях требуется совсем немного антисептического раствора.

Урологический массажер

Кроме уретры, массируют куперовы железы, семенные пузырьки, яички и их придатки, предстательную железу. Для этих целей часто применяется урологический массажер. Используется он не только на стадии, когда идет интенсивное лечение заболевания, но и для профилактики или на этапе выздоровления. Урологические массажеры имеются в свободной продаже в аптеках и центрах медтехники. Но выбирать аппарат лучше по рекомендации уролога. Вдобавок он назначит ряд препаратов для восстановления функций простаты или других органов мужской половой сферы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Картинка 3

Урологический массажер представляет собой аппарат с основным корпусом, шнуром для подключения к электропитанию и экраном с индикаторами. Работают приборы такого типа в нескольких режимах, в зависимости от того, какой интенсивности требуется воздействие. Среднее время применения урологических массажеров колеблется в пределах 20-30 секунд. Важно внимательно изучить инструкцию и следовать советам доктора.

Воздействие на куперовы железы. Делается это в тех случаях, когда воспаление затронуло и эти органы. Перед массажем необходимо освободить мочевой пузырь. Далее он наполняется раствором марганца. Процедуру проводят в положении больного на спине. Ноги пациента просят прижать к груди согнув. В прямую кишку доктор вводит указательный палец. При этом ладонь его руки смотрит вверх. Как только врач нащупывает нужный орган, немного сгибает палец и массирует больную область. Продолжительность процедуры — от нескольких секунд до пары минут. В финале пациенту необходимо просто сходить в туалет. Так ненужный секрет выйдет естественным способом. Делать массаж допустимо каждые 48 часов. Курс длится до того времени, пока в растворе для промывания мочевого пузыря перед массажем не будут отсутствовать примеси.

Воздействие на семенные пузырьки. Вредоносные бактерии в них попадают с лимфой или просачиваются из уретры. Недуг возникает и как следствие простатита. Надев перчатки, доктор массирует семенные пузырьки через прямую кишку. Делает он это, медленно продвигаясь к семявыводящему протоку, подходя к пузырькам. Они находятся рядом с простатой и имеют продолговатую форму. Зная специальную технику, доктор варьирует время воздействия и силу надавливания на массируемые органы в сторону увеличения. Начинает с 30 секунд, в конце курса время составляет 1-1,5 минуты.

Воздействие на яички. Процедура делается с целью устранения боли в этих органах. Если они отекают и затрудняется лимфоток, показан массаж. Он приведет яички в тонус, улучшит кровоток.

Воздействие на предстательную железу. Показано только в стадии ремиссии при хроническом виде простатита. Делается в случаях, когда важно добиться нормального кровообращения. Процедуры сочетаются с медикаментозным лечением этого органа, таким как прием антибактериальных препаратов и витаминов, физиотерапией. Такой вид массажа прекрасно подойдет тем пациентам, у которых плохой отток секрета из железы вследствие ее дряблости. Если простатит перешел в запущенное состояние, такой метод малоэффективен.

Противопоказания к процедуре

Не стоит думать, что массаж — это процедура, которая не способна нанести вред. Такой метод имеет целый ряд противопоказаний. Среди них:

  • простатит в острой форме;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль, дислоцирующаяся в области малого таза;
  • аденома;
  • туберкулез предстательной железы;
  • проктит (поражение оболочки прямой кишки);
  • воспаление придатка яичка (эпидидимит).
  • тромбозы;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кисты.

Картинка 4

Если инфекция, имеющая место в организме мужчины, протекает остро, в этот процесс вмешиваться массажем нельзя. Следует подождать, пока пик заболевания пройдет в результате антибактериального лечения, и только потом начинать урологические манипуляции в виде массажа. Если инфекция вызвала нагноения в разных органах малого таза, массаж проводят с огромной осторожностью. Его могут осуществлять только хорошо зарекомендовавшие себя специалисты. Сделав даже одну процедуру в острый период, можно нанести огромный вред, несмотря на то что в это время уже проводится лечение медикаментами.

Методика проведения

Наиболее важным правилом при проведении процедуры является постепенное увеличение времени воздействия на уретру или простату. Начинают с 30 секунд. В зависимости от того, какие цели преследует массаж, доктора могут остановиться на этом промежутке времени или постепенно увеличивать его.

Картинка 5

Урологический массаж делается через анальное отверстие. Именно через прямую кишку легко прощупываются простата, семенные пузырьки. Обязательно выполнение манипуляции в средствах защиты (резиновые перчатки), применяя смазки. Так невозможно травмировать слизистую кишечника.

Перед процедурой ставится клизма. Очищать кишечник необходимо для того, чтобы проще было делать массаж, а пациент не чувствовал тяжести в кишечнике. Клизму делают за 40-50 минут до начала процедуры.

Для проведения манипуляции пациента просят лечь на правый бок и, согнув ноги в коленях, подвести их к груди. Иногда целесообразно делать процедуру, когда пациент находится в коленно-локтевой позиции. Это хорошо расслабляет мышцы малого таза, что облегчает проведение массажа.

Методика массажа через задний проход основана на разминании, разглаживании мышц. Делает это доктор пальцем, чаще указательным. Курс длится в среднем 7-10 дней. Проводят массаж ежедневно, через день или раз в 4-5 суток. Все зависит от степени тяжести заболевания и органа, на который надо воздействовать.

Иногда требуется местное обезболивание. Анестезирующие вещества часто входят в состав смазок для проведения урологического массажа. После процедуры необходимо сходить в туалет, но чаще назначают промывание мочевого пузыря, что наверняка удаляет из уретры все нежелательные вещества (гной, застоявшийся секрет).

Следует обратить внимание сильной половины человечества на то, что доверять проведение массажа следует только высококлассным специалистам в хорошо зарекомендовавших себя медицинских центрах. Применение этой методики обывателем превратится в сплошной вред и не принесет даже минимум пользы.

Определение термина эякуляция — что это такое?

Эякуляция - что это такое?

Практически каждый мужчина заботится о здоровье и полноценной работе своих половых органов, при этом, не вникая, какие анатомические физиологические процессы подразумевает вся половая система в целом. Например, согласно опросам, почти половина мужского населения не знает об эякуляции, что это такое, а также под воздействием каких процессов она происходит.

Если же по каким-либо причинам начинают проявляться проблемы с эякуляцией (чаще всего речь идет о преждевременной эякуляции, реже — о замедленной эякуляции), только тогда появляется повод рассмотреть эту физиологическую способность чуть подробнее. Только при условии полного понимания о семяизвержении, можно найти истинные причины расстройств и пути решения проблем.

Эякуляция: что это?

Под понятием эякуляция наука подразумевает процесс семяизвержения, выделение семенной жидкости непосредственно из мочеиспускательного канала мужчины по завершению полового акта, а также при условии других форм стимуляции половых органов (мастурбация, поллюция или петтинг). С точки зрения физиологии происходит довольно-таки непростой рефлекторный акт, за который отвечает специальный центр в спинном мозге (в зоне поясницы).

Фото 1

Не последнюю роль в семяизвержении играет работа головного мозга, за эту функцию отвечают парацентральные его дольки. Чтобы достигнуть эякуляции, мужчине нужно находиться в сексуальном возбуждении, которое нарастает по мере стимуляции полового члена и других эрогенных зон. Если же во время полового акта и нарастания возбуждения половой член вывести из влагалища женщины, а стимуляцию прекратить — семяизвержение не наступит, эрекция постепенно сойдет на нет.

Фазы

Сам по себе процесс выброса семенной жидкости наружу при половом акте предполагает две фазы:

  • Эмиссионная фаза, в процессе которой семя постепенно выводится в предстательный отдел уретры непосредственно из придатков мужских яичек. За работу этой фазы несет ответственность симпатическая нервная система.
  • Фаза выброса семени, в процессе которой сперма выводится из уретры наружу в целях оплодотворения половой партнерши. За данный процесс отвечает сугубо спинной мозг, то есть его корешки S2-S4.

Сама по себе сперма может быть качественной и способной к оплодотворению женщины только при условии питания ее клетками Сертоли, они ее защищают, а также гарантируют полноценное развития сперматозоидов. Эти клетки также способствуют продуцированию секрета в семенных канальцах яичек, благодаря которому семя транспортируется к семявыводящим протокам.

Характеристики эякуляции

С точки зрения медицины основными показателями процесса семяизвержения являются такие параметры:

  1. Объем. У разных мужчин предполагается разная сила выброса, а также количество семени. В норме ее объем должен составлять примерно 1,5-5 мм семени, но в редких случаях объем может достигнуть и 10 мм. Этому может предшествовать усиления либидо мужчины. Такой показатель сохраняется в норме примерно до 45-55 лет мужчины.
  2. Качество. Также у разных мужчин предполагается разное количество сперматозоидов в семени, чему предшествуют различные факторы. Например, отрезок времени после последнего соития с женщиной, уровень тестостерона, температурный режим в зоне яичек, возраст мужчины, его образ жизни, питание, а также объем эякулята.
  3. Удовлетворение. Оргазм — это сокращение бульбоспонгиозной мышцы, после чего мужчина испытывает раз за разом сильное сексуальное удовольствие в зоне головки члена, самом члене и во всей нижней части его туловища. За выброс семени, и получение максимального удовольствия отвечают обычно первые два сокращения этой мышцы.

Самыми распространенными проблемами с эякуляцией считают преждевременную, запоздалую эякуляцию, а также технику прерванных фрикций. Для устранения таких расстройств половой функции необходима консультация и помощь специалиста.

Добавить комментарий